Энурез (недержание мочи) у детей

Энурез (недержание мочи) у детей — это потеря контроля над мочевым пузырем. У детей младше 3 лет нормально не контролировать мочевой пузырь. Когда дети становятся старше, они становятся более способными контролировать свой мочевой пузырь. Смачивание называется энурезом, когда это происходит у ребенка, который достаточно взрослый, чтобы контролировать свой мочевой пузырь. Энурез может случиться днем ​​или ночью. Это может быть неприятным состоянием. Но важно быть терпеливым и помнить, что это не вина вашего ребенка. Ребенок не имеет контроля над энурезом. И есть много способов лечить и помогать своему ребенку.

Есть 4 типа энуреза. Ребенок может иметь один или несколько из следующих типов:

• Ночной  энурез.  Это означает смачивание ночью. Это часто называют ночным недержанием мочи. Это самый распространенный тип энуреза.
• Дневной (суточный) энурез.  Это смачивание в течение дня.
• Первичный энурез.  Это происходит, когда ребенок еще не полностью освоил туалет.
• Вторичный энурез.  Это когда ребенок имеет период сухости, но затем возвращается к периодам смачивания.

Что вызывает энурез у ребенка?

Энурез имеет много возможных причин. 

Причина ночного энуреза часто неизвестна. Но возможные причины и факторы риска включают:

• Тревожность
• Дефицит внимания / гиперактивность (СДВГ)
• Определенные гены
• Запор, который оказывает давление на мочевой пузырь
• Задержка развития мочевого пузыря
• Диабет
• Недостаточно антидиуретического гормона (АДГ) в организме во время сна
• Обструктивное апноэ во сне
• Гиперактивный мочевой пузырь
• Замедленное физическое развитие
• Маленький мочевой пузырь
• Структурные проблемы в мочевыводящих путях
• Неприятное ощущение, что мочевой пузырь полон во время сна
• Инфекция мочевыводящих путей
• Очень глубокий сон

Дневной энурез может быть вызван:

• Тревожность
• Кофеин
• Запор, который оказывает давление на мочевой пузырь
• Остановка потока мочи перед финишем (дисфункциональное мочеиспускание)
• Не ходить в ванную достаточно часто
• Недостаточное мочеиспускание при движении
• Гиперактивный мочевой пузырь
• Маленький мочевой пузырь
• Структурные проблемы в мочевыводящих путях
• Инфекция мочевыводящих путей
• Держа ноги слишком близко друг к другу, задерживает мочу во влагалище и моча вытекает (вагинальное мочеиспускание)

Что такое первичное ночное недержание мочи?

Первичное ночное недержание мочи рассматривается как задержка созревания нервной системы. В возрасте 5 лет примерно 16% детей мочат постель не реже одного раза в месяц. Мужчины в два раза чаще, чем женщины, мочатся в постель. К 6 годам только около 13% детей — это ночники, подавляющее большинство — мальчики.  Основным фактором риска развития первичного ночного недержания мочи является наличие родителя, который также имел ночное недержание мочи.

Какова основная проблема в первичном ночном недержании мочи?

Основная проблема для детей с первичным недержанием мочи — это неспособность распознавать сообщения нервной системы, посылаемые полным мочевым пузырем в центры пробуждения во время сна. Кроме того, емкость мочевого пузыря часто меньше у ночных детей, чем у их сверстников.

Как лечится энурез у ребенка?

«Лекарством» от первичного мочеиспускания является «время». Однако, поскольку многие родители и дети разочарованы ночным недержанием мочи, поскольку это начинает мешать чувству собственного достоинства или социальным событиям (например, ночевке, посещению лагеря и т. д.), Лучше всего применять пошаговый подход. К счастью, лечение чаще бывает успешным, чем нет. Всегда следует обсуждать варианты лечения с врачом ребенка, поскольку важно различать первичный и вторичный энурез до начала специфического лечения.

Также важно помнить, что разные дети развиваются с разной скоростью и что первичный энурез может быть нормальной стадией развития. Туалетная подготовка ребенка требует особого терпения. В то время как большинство детей полностью обучены туалету к 3-4 годам, многие не останутся сухими в течение ночи, даже если они могут в течение дня контролировать мочеиспускание. Заверение и поощрение часто будут работать вовремя, но для некоторых детей есть шаги, которые можно предпринять для решения проблем.

Лечение недержания мочи зависит от первопричины проблемы. Первичное лечение ночного энуреза чаще всего включает изменение поведения. Это включает в себя положительное подкрепление, поощрение частых дневных мочеиспусканий и периодическое пробуждение ребенка ночью, ограничение потребления жидкости перед сном и тревожную терапию с помощью устройств, которые будят ребенка, когда нижнее белье или постельное белье намокло.

Варианты управления и лечения энуреза:

• Изменения в потреблении жидкости.  Вас могут попросить давать вашему ребенку меньше жидкости для питья в определенное время дня или вечером.
• Не допускать употребления кофеина в рационе вашего ребенка. Кофеин можно найти в коле и многих газировках. Он также содержится в черном чае, кофейных напитках и шоколаде.
• Ночью просыпаться по расписанию.  Это значит разбудить ребенка ночью, чтобы он помочился.
• Тренировка мочевого пузыря. Это включает в себя упражнения и мочеиспускание по расписанию.
• Использование сигнализации влажности. При этом используется датчик, который обнаруживает влажность и издает звуковой сигнал. Затем ваш ребенок встает, чтобы воспользоваться ванной.
• Лекарства. Лекарства могут повысить уровень АДГ или успокоить мышцы мочевого пузыря.
• Терапия (консультирование).  Работа с терапевтом может помочь вашему ребенку справиться с жизненными изменениями или другими стрессами.

Поработайте с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы найти лучший выбор, который может помочь вашему ребенку.

Каковы возможные осложнения энуреза у детей?

Возможные проблемы от энуреза могут включать:

• Эмоциональный стресс и смущение
• Кожная сыпь от мокрого нижнего белья

Как я могу помочь своему ребенку жить с энурезом?

• Помните, что ваш ребенок не может контролировать проблему без посторонней помощи. Не ругайте и не обвиняйте их.
• Убедитесь, что вашего ребенка не дразнит семья или друзья.
• Имейте в виду, что многие дети перерастают энурез.
• Защитите матрац вашего ребенка с помощью пластикового листа.
• Имейте сменную одежду под рукой, находясь вне дома.

Ключевые моменты об энурезе у детей

• Недержание мочи (энурез) — это потеря контроля над мочевым пузырем. У детей в возрасте до 3 лет нормально не иметь полный контроль над мочевым пузырем. Когда дети становятся старше, они становятся более способными контролировать свой мочевой пузырь.
• Это может случиться днем ​​или ночью.
• У этого есть много возможных причин. К ним относятся беспокойство, запор, гены и кофеин.
• Во многих случаях он проходит со временем и не нуждается в лечении.
• Если лечение необходимо, многие методы могут помочь. К ним относятся изменения в потреблении жидкости, снижение уровня кофеина и мочеиспускания по графику.